Диагноз амилоидоза почек

Диагноз амилоидоза почек имеет значение главным образом- для предсказания дальнейшего течения и исхода болезни. Наличие амилоидоза можно предположить во всех случаях хронического заболевания ту­беркулезом или при других хронических воспалениях. Вероятность ами­лоидоза почек особенно велика, если одновременно с описанными клиническими симптомами и изменениями мочи обнаруживаются еще и поражения печени (уплотнение ее), заболевание кишечника (упорные поносы) и в особенности увеличение селезенки. Малое количество форменных элементов в моче при клинической картине нефроза характерно для амилоидного перерождения.

Предложено еще пользоваться для дифференциального диагноза пробой с введением краски конгорот (Беннгольд). Для этой цели вводят 10 мл 1°/о стерильного раствора конгорот в вену и определяют повторно концентрацию краски в сыворотке и выделение ее с мочой. При наличии амилоидоза органов краска спустя, час почти совсем исчезает из крови и не выделяется с мочой: она фиксируется амилоидной тканью. При всех других двусторонних почечных заболеваниях проба с конгорот бывает отрицательной, т. е. краска, оста­ваясь в течение некоторого времени в крови, выделяется затем постепенно с мочой.