Нефроз при анаэробной инфекции

Своеобразный вид некронефроза имел место в условиях войны как осложнение анаэробной инфекции. Эту тяжелую клиническую картину приходится нередко наблюдать и в результате криминальных абортов с последующей анаэробной инфекцией. Болезнь протекает первое время как тяжелый сепсис с острым началом. Потрясающий озноб, лихорадка, бледный цианоз, сменяющийся желтухой с шоколадным оттенком, тахикардия, малый мягкий пульс (низкое артериальное давление). Печень обычно увеличена. Область почек резко болезненна. Очень рано развивается олигурия. Моча грязно-бурого цвета, содержит много белка, эритроциты и свободный кровяной пигмент; желчные же пигменты (несмотря на желтуху) в моче отсутствуют. В крови бурно нарастающая анемия, связан­ная, очевидно, с острым гемолизом и отчасти с подавленным гемопоэзом.

В сыворотке крови всегда удается обнаружить гемоглобин, нередко метгемоглобин, который и обусловливает характерную окраску кожных покровов. Лейкоцитоз и ускорение РОЭ достигают большой степени. Чаще всего из крови и из раны удается высеять Вас. perfringens . Функция почек очень рано нарушается; одновременно с развитием олигурии нарастает остаточный азот крови, достигающий очень высокого уровня (300 мг% и более). В дальнейшем развиваются симптомы почечной недостаточности с уремией, от которой больные и погибают.