
Некротические нефрозы представляют собой группу обычно тяжелых поражений почек, вызванных токсинами химической или биологической природы. Общей чертой, характерной для всех некротических нефрозов, является падение мочеотделения вплоть до анурии с быстрым развитием острой тотальной почечной недостаточности.
Этиологическими факторами некронефроза являются отравления солями тяжелых металлов (ртути, висмута, золота), принятых с лечебной или суицидальной целью, а в эксперименте солями урана и хрома. Описаны также некротические нефрозы при отравлении неосальварсаном, мышьяковистым водородом, этиленгликолем (антифризом), четыреххло-ристым углеродом, серной, соляной и щавелевой кислотами. Менее постоянны некронефрозы после интоксикации барбитуратами (вероналом).
Особого внимания заслуживают некронефрозы в связи с переливанием крови несовместимой группы, при гемоглобинурийной лихорадке г других видах острого гемолиза. Некротические нефрозы наблюдаются также на почве отдельных тяжелых инфекций (брюшного тифа, дифтерии, анаэробного, пуэрперального сепсиса). Сходные изменения обнаруживаются при эпидемических вирусных инфекциях, именуемых эпидемическим (дальневосточным) нефрозонефритом и геморрагическими лихорадками (омской, крымской). Общим в патогенезе всех некронефрозов объединяющим их независимо от этиологии, является прямое повреждение канальцевого эпителия (проксимального или дистального отдела) ядами. Вместе с тем в начале почти всех некронефрозов имеют месте острые, глубокие нарушения кровоснабжения тубулярного аппарата с его аноксией. Почечный кровоток падает в результате перехода крови по артерио-венозным анастомозам (замыкающим артериям), минуя нефроны. Такой сосудистый почечный шок влечет за собой острые нарушения питания эпителия канальцев вплоть до его некроза. Разумеется, каждый из этих некронефрозов имеет также свои особые черты.
Рейтинг статьи - Острые некротические нефрозы






Если Вам понравилась статья поставьте баллы по 5 бальной шкале или оставьте отзыв. Нам очень важно ваше внимание, также на основании рейтинга будут подготовлены новые интересные статьи.