Хронические нефриты

---

Хронические нефриты представляют группу заболеваний, которые возникают как следствие перенесенного острого поражения почек. Чаще всего хронический нефрит является естественным продолжением острого диффузного гломерулонефрита, при котором по тем или иным причинам не наступило выздоровления. Сюда, очевидно, следует отнести и те нередкие случаи хронического нефрита, которые возникли как бы без всякого предшествующего почечного заболевания, и, в частности, те, в которых на­личие острого нефрита в анамнезе самим больным отрицается. Такое скрытое возникновение хронического нефрита дало некоторым авторам повод допустить возможность первичной формы хронического нефрита как своеобразной болезни, протекающей с самого начала хронически. Современное понимание патогенеза гломерулонефритов не позволяет признать подобное деление хронических нефритов на вторичные и пер­вичные убедительным. Более правильным представляется взгляд на хронический нефрит как эволютивную фазу развития острого нефрита с различным течением: бурным, подоетрым, затяжным, циклическим или, наконец, даже со скрытым (инаперцептным) течением.

Наряду с этим существует и другая немногочисленная группа хронических нефритов, при которых воспалительные изменения развиваются в межуточной ткани (интерстициальные хронические нефриты). Такие формы хронических нефритов чаще всего возникают на почве воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, в частности пиелитов и пиелонефритов, но иногда и в связи с гематогенной инфекцией неясной этиологии.