Для поиска врачей выберите Тип учреждения - "Врачи ЛПУ" или "Врачи частной практики".

Поиск врача/больницы

Гематурия

21.11.2015 11:21
Гематурия

Появление в моче примеси эритроцитов придает ей мутный вид и розовую, буро красную или красновато-черную окраску (вид «мясных помоев»). Достаточно 1 мл эритроцитов на 1 л мочи, чтобы розовая окраска стала заметной при осмотре мочи невооруженным глазом. Необходимо, однако, учесть, что в подавляющем большинстве случаев имеет место микрогематурия, которая обнаруживается лишь при исследовании мочевого осадка под микроскопом. При этом эритроциты нередко оказываются выщелоченными, сморщенными и даже подвергаются распаду в зависимости от места возникновения гематурии и способа хранения мочи. Для ориентировочного решения вопроса об источнике гематурии урологи особенно охотно пользуются так называемой пробой с тремя стаканами. Наличие примеси крови в первой или даже второй пробе свидетельствует о гематурии из мочевыводящих путей; равномерную гематурию (во всех трех порциях) находят у больных с поражением почек и почечных лоханок. Немалое значение имеет и тип гематурии: массивная или малая, периодическая, перемежающаяся или равномерная. Так, для опухолей почек весьма характерна обильная массивная гематурия, обычно упорная и длительная. При почечном туберкулезе гематурия носит умеренный характер с периодическими усилениями. При почечнокаменной болезни наблюдается микрогематурия с резким нарастанием после приступов колики или в связи с усиленными движениями больного.

При острых нефритах гематурия в меньшем числе случаев бывает видимой на глаз, чаще же она протекает по типу микрогематурии. Но в тех случаях острого нефрита, когда моча окрашена кровью, гематурия имеет равномерный, хотя и не затяжной характер. Заслуживает внима­ния именно нестойкость гематурии при остром нефрите, склонность ее к постепенному уменьшению или даже исчезновению. У больных хроническим нефритом гематурия — весьма частый, стойкий, почти постоянный признак, но далеко не всегда достигающий степени видимой на глаз мак­рогематурии. При очаговом эмболическом нефрите гематурия всегда крайне незначительна, немногочисленные эритроциты в осадке обнаружи­ваются лишь при микроскопии, и только периодами или, как говорят, толчками гематурия приобретает более выраженный характер. Разумеется, тип, характер, продолжительность, стойкость и другие особенности гематурии имеют большое диагностическое значение. Однако этот важнейший признак должен всегда оцениваться в совокупности с другими патологическими мочевыми и внепочечными признаками, тогда его диагности­ческое значение для клиники неимоверно возрастает.

Категория: Общая симптомоталогия | Поиск-метки: , , ,

Рейтинг статьи - Гематурия

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Пока оценок нет)
Загрузка...

Если Вам понравилась статья поставьте баллы по 5 бальной шкале или оставьте отзыв. Нам очень важно ваше внимание, также на основании рейтинга будут подготовлены новые интересные статьи.

.