Пневморен

В тех случаях, когда для диагностики нужно получить изображение контуров почки (чаще всего при опухоли), производят пневморен — введение кислорода в околопочечную клетчатку, благодаря чему на снимке контуры почки на фоне газа становятся видимыми. Существует два вида пневморена: локальный и пресакральный.

Локальный пневморен: больного укладывают на бок, как для почечной операции; в углу между XII ребром и краем длинных мышц спины анестезируют кожу, а затем длинной иглой в околопочечное пространство вводят 400—500 см 3 кислорода с помощью шприца Жанэ или аппарата Боброва.

Пресакральный пневморен (пневморетроперитонеум): больной находится в коленно-локтевом положении; между копчиком и заднепроходным отверстием анестезируют кожу, а затем (под контролем пальца, введенного в прямую кишку) в пресакральное пространство вводят длинную иглу и через нее медленно вводят кислород в количестве 800— 1000 см 3 .
Обычно при первом методе кислород распространяется вокруг почки с одной стороны (хотя в некоторых случаях он переходит и на другую сторону), а при втором — кислород распределяется и слева, и справа. Равномерное распределение газа наступает через 30—40 минут, тогда и следует производить снимки. Пресакральный пневморен имеет то преимущество, что при нем получается одновременно изображение обеих почек.