Течение и осложнения почечного туберкулеза

Казеозно-кавернозная форма почечного туберкулеза является длительным, хроническим заболеванием. Болезнь обнаруживается впервые в сравнительно далеко зашедшей фазе своего развития. Тем не менее последующее течение страдания с момента его обнаружения может быть продолжительным: оно равно нескольким годам, а в отдельных случаях длится десятилетия. Вместе с тем туберкулезное поражение почки с казеозным распадом очага оказывает чрезвычайно неблагоприятное влияние на общее состояние больного, его вес, кровотворение. Кроме того, в процесс, как правило, вовлекаются другие органы мочеполовой системы. Выше упоминалось о сопутствующем заболевании мочевого пузыря и мочеточника, реже поражается вторая почка и мочеиспускательный канал. Туберкулезный процесс переходит также на половые органы, в особенности у мужчин. Туберкулезные орхиты и эпидидимиты являются обычными спутниками почечного туберкулеза. Все это приводит к истощению больных, к различного рода добавочным инфекциям. Особенно неблагоприятно протекает туберкулез почек, если процесс охватывает обе почки или же переходит на другие органы внемочеполовой системы.

Течение туберкулеза почки в настоящее время в связи с применением стрептомицина и других противотуберкулезных средств стало более благоприятным. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее (при рациональном применении современных терапевтических средств) течение и прогноз заболевания. Можно утверждать, что при ранней диагностике одностороннего туберкулеза почки заболевание может быть стойко излечено медикаментозными средствами. Но и при казеозно-кавернозной форме заболевания все чаще наблюдается медленно прогрессирующее течение; тяжелые поражения мочевого пузыря стали встречаться значительно реже. После удаления пораженной почки заболевание туберкулезом второй почки отмечается также редко.