Для поиска врачей выберите Тип учреждения - "Врачи ЛПУ" или "Врачи частной практики".

Поиск врача/больницы

Диагноз при поликистозной почке

22.09.2015 9:28
Диагноз при поликистозной почке

Иногда при большом увеличении почек больной говорит, что он у себя прощупывает в подреберье справа и слева плотные образования, а при осмотре можно обнаружить выпячивания, более заметные во время дыхания. Чаще же поликистозные почки обнаруживаются при пальпаторном исследовании врачом. Увеличенная почка плотна, бугриста, низко выходит из подреберья и напоминает солидную опухоль. Обнаружение таких почек с обеих сторон всегда заставляет подумать о поликистозных почках, но, если увеличение почки обнаружено с одной стороны, правильному распознаванию помогает исследование функции почек.

При поликистозных почках страдает их суммарная функция. Не только проба Зимницкого, но и пробы на разведение и концентрацию показывают полиурию и гипо-изостенурию. Замедленным с обеих сторон является также выделение индигокармина при хромоцистоскопии.

В начальных стадиях заболевания остаточный азот крови может быть нормальным, но впоследствии повышается. Повышается и остаточный азот желудочного сока, причем это повышение в ряде случаев происходит раньше, чем повышение остаточного азота крови. В моче обнаруживаются патологические элементы (эритроциты), которые могут появляться и вновь исчезать. Протеинурия не достигает большой степени.

Рентгенография является точным методом диагностики поликистозных почек. На обзорном снимке можно видеть контуры увеличенных почек, но это удается далеко не всегда.
Ретроградная пиелограмма имеет характерный вид. Лоханки и чашечки вытянуты, раздвинуты кистами и, как говорят, пиелограмма имеет вид дракона или ножек паука. Чашечки второго порядка имеют колбовидное расширение на конце. Мочеточник может быть сдвинут в сторону позвоночника. Ретроградная пиелограмма при подозрении на поликистозные почки должна производиться с обеих сторон.

Дифференциальная диагностика. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов поликистозные почки протекают, как кровоточащая опухоль или как хронический нефрит. В отличие от опухоли гематурия чаще возникает в результате усиленных движений и редко бывает обильной, заболевание двустороннее и сопровождается нарушением функции обеих почек. В отличие от хронического нефрита при поликистозных почках, несмотря на наличие гипостенурии и повышения остаточного азота в крови, не отмечается в большинстве случаев ни отеков, ни выраженных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Больше того, больные в течение ряда лет не обнаруживают никаких расстройств, связанных с имеющейся у них недостаточностью почечной функции.

Категория: Урологические заболевания | Поиск-метки: , , , , , ,

Рейтинг статьи - Диагноз при поликистозной почке

1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (Пока оценок нет)
Загрузка...

Если Вам понравилась статья поставьте баллы по 5 бальной шкале или оставьте отзыв. Нам очень важно ваше внимание, также на основании рейтинга будут подготовлены новые интересные статьи.

.